Se trata de una mujer de 75 años con fibrilación auricular permanente y prótesis mitral mecánica remitida para cierre de OI por varios episodios de ic-tus isquémico (CHAD2VASc=6) a pesar de correcta anticoagulación oral y prótesis mitral normofuncionante.
En la ecocardiografía transesofágica (ETE) se demostró una orejuela izquierda (OI) grande de un solo lóbulo con dimensiones de 37×39 mm a nivel de zona de aterrizaje y 37×43 mm en ostium (Figura 1a). La tomografía computarizada (TC) cardíaca realizada confirmó un OI gigante que no se puede ocluir con los dispositivos de cierre del LAA actualmente aprobados.
El paraguas y después el disco se desplegaron con éxito, sin fugas residuales
Dr. Luisa Salido Tahoces – Servicio de Carciología del H.U. Ramón y Cajal
Se realiza un mo el dispositivo óptimo y diseñar la estrategia para este caso; y se fabricó un dispositivo a medida LAmbre de 40/44 mm (lóbulo/disco) para adaptarse a la LAA de esta paciente según su TC.
Procedimiento
Después de avanzar la vaina de co- locación de 10 French, se avanzó el dispositivo LAmbre de 40 a 44 mm en la LAA. El paraguas (*) y después el disco (^) se desplegaron con éxito, sin fugas residuales.
El TEE 3D posprocedimiento confirmó la aposición óptima del disco y el sellado completo del ostium de OI (Figuras 4a a 4d).
delo LAA 3D de este caso basado en TEE y CT para verificar
