Paciente varón de 81 años de edad con historia de fibrilación auricular paroxística (CHAD2VASc=3). Ictus cardioémbolico de repetición a pesar de anticoagulación con diferentes fármacos a dosis adecuada. Se indica cierre percutáneo de orejuela izquierda (OI).
La tomografía computarizada TC (Figura 1) y la ecocardiografía transesofágica ETE (Figura 2) mostraron una OI de morfología compleja, con un lóbulo proximal de 20×22 mm a nivel del ostium, 15×17 mm a nivel de la zona de aterrizaje y escasa profundidad. Este lóbulo, se continuaba con un segundo en forma de dedo de guante.
Procedimiento
Después de colocar una vaina de doble curva en el lóbulo distal (Figura 3A), se avanzó un dispositivo LAmbre de 18×24 mm (Figura 3B). Tras varios intentos, finalmente se consiguió desplegar el dispositivo con éxito. El ETE confirmó la aposición óptima del disco y la ausencia de leak resiual (Figura 4).
