KONAR-MF® VS NIT-OCCLUD® EN CIERRE PERCUTÁNEO DE CIV: SEGURIDAD, EFICACIA Y SIMPLIFICACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
PREMIO A LA MEJOR COMUNICACIÓN ORAL EN EL CONGRESO SECPCC26
Autores: Dra. Concepción Hermoso – Dra. Carla Mur Begué – Dra. María Pilar Pérez Báguena – Dra. Marta Murillo Hernández – Dr. Eduardo Andreu Villalpando – Dra. Marta Flores Fernández – Dra. Dolores Herrera Linde – Dra. Alberto Mendoza Soto
Procedencia: Hospital Universitario 12 de Octubre – Instituto Pediátrico del Corazón (Madrid)
Este estudio, desarrollado por especialistas del Hospital Universitario 12 de Octubre, tiene como objetivo comparar la seguridad, eficacia y los resultados clínicos de los dispositivos Nit-Occlud® y Konar-MF® en el cierre percutáneo de la comunicación interventricular (CIV).
La investigación concluye que el dispositivo Konar-MF® simplifica notablemente el procedimiento al permitir un acceso retrógrado que evita la necesidad de crear un asa arteriovenosa, logrando así una reducción significativa en el tiempo de intervención y en la exposición a la radiación tanto para el equipo médico como para el paciente pediátrico.
Además, ambos dispositivos demostraron un perfil de seguridad excelente y comparable, destacando la ausencia total de bloqueos auriculoventriculares (BAV) en todos los casos analizados.
También hay que señalar que este trabajo ha ganado el Premio a la mejor comunicación oral en el congreso SECPCC26 celebrado la semana pasada en Pamplona.
Abajo un resumen del abstract y también un enlace donde se puede descargar la presentación:
Introducción:
El cierre percutáneo de la comunicación interventricular (CIV) se ha consolidado como alternativa eficaz a la cirugía.
El dispositivo Nit-Occlud Lê VSD Coil se diseñó para minimizar el riesgo de bloqueo auriculoventricular (BAV), y su implantación es anterógrada.
Desde 2018, se comercializa el dispositivo Konar-MF, con un sistema de liberación que permite la implantación anterógrada o retrógrada, evitando necesariamente la creación de un asa arteriosa. El objetivo de este estudio fue comparar seguridad, eficacia y resultados de ambos dispositivos en nuestro centro.
Metodología:
Se incluyeron 90 procedimientos pediátricos de cierre percutáneo exclusivo de CIV perimembranosa o muscular entre mayo 2014 y diciembre 2025: 69 con Nit-Occlud y 21 con Konar-MF.
Se analizaron variables demográficas, anatómicas, parámetros del procedimiento, complicaciones graves, shunt residual, estancia hospitalaria y éxito del procedimiento, definido como implante adecuado sin necesidad de cirugía en 24 horas.
Resultados:
Los grupos fueron comparables en edad (mediana 4,7 años, RIC 2-10,4) y peso (mediana 19 kg, RIC 11,6-36,1).
El tamaño mediano de la CIV por angiografía fue mayor en el grupo Nit-Occlud (7,3 mm vs 6mm Konar, p=0,014), siendo la CIV perimembranosa la más frecuente en ambos grupos (95% Nit-Occlud vs 81% Konar).
El tiempo de procedimiento, escopia y dosis de radiación ajustada por superficie corporal (PDA) fueron significativamente menores con Konar, en asociación con la realización del asa arteriovenosa.
| Nit-Occlud | Konar | p | |
| Tiempo procedimiento(min) | 107,5 | 65 | 0,016 |
| Tiempo escopia(min) | 32,5 | 15,6 | 0,002 |
| PDA(mGycm2) | 10405 | 4848 | <0,001 |
El éxito del procedimiento fue mayor con Konar (79% Nit-Occlud vs 100% Konar, p=0,034). Los eventos graves fueron poco frecuentes y comparables (2,8% Nit-Occlud vs 0% Konar; p=1) y no se registró BAV en ningún grupo.
La presencia de shunt residual inicial fue similar (70% vs 71%) y persistió durante el seguimiento en 16% y 14% de estos pacientes, respectivamente.
Conclusión:
El cierre percutáneo de CIV con Konar-MF demuestra seguridad y eficacia comparables al Nit-Occlud, con la ventaja de simplificar el procedimiento al evitar la creación del asa arteriosa, reduciendo la exposición a radiación y el tiempo de intervención.
